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Pramipexolo, commercializzato con il marchio Mirapex e ropinirolo venduti come Requip sono spesso utilizzati per il trattamento di malattia di Parkinson e, più recentemente, sindrome delle gambe senza riposo (RLS). Questi farmaci hanno dimostrato di innescare il gioco d'azzardo compulsivo, shopping, taccheggio, mangiare, e la sessualità accresciuta. I pazienti sono spesso prescritti questi trattamenti senza un adeguato monitoraggio. I pazienti in trattamento devono essere spesso interrogati su tutti i potenziali problemi di controllo degli impulsi associati al loro uso. disturbi compulsivi o disturbi del controllo degli impulsi più specificamente sono provocati da agonisti della dopamina e sono spesso inosservati dai medici. E 'noto da farmacisti e specialisti di neurologia, che questi farmaci prescritti hanno il potenziale per produrre una costrizione e che i consumatori a tali farmaci sono a rischio di vari comportamenti anomali di controllo impulso trattamento-associati. Per molti anni la dopamina (DA) agonisti trattamenti per le gambe senza riposo sono stati riportati sindrome di causare comportamenti compulsivi ripetitivi che sono ormai considerati di essere complicazioni di risposta legati alla droga con conseguenze psicosociali potenzialmente devastanti. Il legame tra agonisti della dopamina e disturbi del controllo degli impulsi è stato riportato in diversi studi e casi clinici. Uno studio pubblicato su Archives of Neurology (201067: 589-595) ha dimostrato che i disturbi del controllo degli impulsi erano più comuni nei pazienti trattati con un agonista della dopamina, che si verificano in 17.1 vs 6.9 tra quelli che non assumono un rapporto di dopamina agonista (odds, intervallo di confidenza 95 2.72 , 2,08-3,54 PP 0,14). Negli ultimi anni, la sindrome delle gambe senza riposo è stato trattato con farmaci agonisti della dopamina, pramipexolo e ropinirolo. Questi farmaci sono comunemente utilizzati per il trattamento di Parkinson o di stato euforico. Va ricordato che non tutte le ricompense o le cose piacevoli coinvolgono attivazione di questo sistema di ricompensa. Questo può solo suggerire che la via mesolimbico non è puramente un sistema che funziona in modo restrittivo con le cose piacevoli (Hedonia). Dopamine stimolazione del recettore con agonisti della dopamina può causare la perdita del modello fisiologico normale di attività della dopamina. Una persona può quindi anticipare un premio senza il segnale di insegnamento di retroazione, che indica la mancanza di ricompensa. Che dire di coloro che non hanno la motivazione per lavorare o studiare duro per un apprendimento ricompensa è uno di questi comportamenti che si occupa di previsioni di ricompense future. Oggi si ritiene che le persone che soffrono di una qualche forma di disturbo da deficit di attenzione (ADD o ADHD) possono mancare la stimolazione della dopamina. Il percorso mesolimbico è noto per essere associato con sensazioni di ricompensa e soddisfazione, le teorie neurobiologiche della dipendenza, la schizofrenia e la depressione. A causa di queste influenze, la tossicodipendenza, e la perdita di controllo sono ora pensa sia dovuto alla trasmissione di dopamina modificato nel sistema limbico. In cerca compulsivo e l'assunzione di farmaci (tossicodipendenza), nonostante le conseguenze negative, sono simili dimostrato di contenere i cambiamenti strutturali simili all'interno del cervello come coloro che soffrono di disturbi di trasmissione della dopamina ben noti come la schizofrenia e la depressione. Altri comportamenti frequentemente riportati includono: ossessivo-compulsivo comportamenti: può essere accompagnata da sintomi psicotici come allucinazioni e deliri, o disturbi dell'umore come la depressione o ansia. osservazioni sessuali offensive in pubblico, esibizionismo o cross-dressing. Compulsive Computer uso compulsivo spesa / shopping taccheggio Ipersessualità hobby eccessivo compulsivo gioco d'azzardo patologico Binge eating -. Iperfagia comportamentale dipendenza processo dipendenza compulsiva Farmaco Uso mancanza di impulso di comando tricotillomania (perdita di capelli da stimoli ripetuti per tirare o torcere i capelli fino a quando non si stacca pazienti non sono in grado per fermare questo comportamento, anche se i loro capelli diventano più sottili) sbalzi d'umore, irritabilità e tendenze suicide come praticanti, dobbiamo sempre essere consapevoli degli effetti significativi e profondi trattamenti psico-farmacologica possono avere su quelli giudizio, comportamento, controllo degli impulsi, la cognizione, umore, e la capacità di controllare le loro attività di assunzione di rischio. Potenzialmente gravi disturbi comportamentali sono verificati con l'uso di questi farmaci. I medici devono vagliare i pazienti per determinare se essi possono essere soggetti a rischi associati a questa classe di farmaci, anche in pazienti senza precedente storia di malattia psichiatrica. Vi consiglio, inoltre, che sia i farmacisti e medici di monitorare tutti i regimi di farmaci per le interazioni significative e la duplicazione terapeutica e che un elenco di farmaci essere fornita ad ogni medico prescrittore per aiutarli a semplificare i piani di trattamento. Scrivi i tuoi commenti su questo articolo o inviare un articolo di unirsi alla comunità RxEconsult. Si prega di condividere su reti sociali Questa sintesi farmaco è solo a scopo informativo e non è un sostituto per consiglio medico, la diagnosi o il trattamento fornito da un fornitore di assistenza sanitaria qualificata.
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